Cambios cardiovasculares durante la práctica de squash a 2.640 metros sobre el nivel del mar

El Squash se ha convertido en un deporte de alta popularidad en nuestro país con una creciente práctica en diferentes edades tanto a nivel recreativo como competitivo. Es el primer estudio en colombia, realizado en Santafé de Bogotá a 2.640 m sobre el nivel del mar que describe la respuesta cardiovascular durante un juego de 45 minutos en un grupo de 33 hombres y 8 mujeres voluntarios entre los 24 y los 66 años, de diferente nivel técnico y condición física. Se evaluó la frecuencia cardíaca y alteraciones electrocardiográficas en el ritmo y la repolarización por medio de un monitoreo Holter continuo de 3 canales; observándose un gran incremento en las frecuencia cardíaca en los primero 10 minutos del juego, que alcanzó un 94 y 100 por ciento de la frecuencia máxima calculada para la edad en hombres y mujeres respectivamente. En promedio se mantuvieron frecuencias cardíacas en un 87 por ciento de la frecuancia cardíaca máxima para la edad. Se presentaron arritmias en 9 personas (22 por ciento), de las cuales 3 fueron reproducibles en la prueba de esfuerzo. Unicamente un sujeto presentó infradesnivel significativo del segmento ST, reproduciéndose igualmente en la prueba de esfuerzo. El comportamiento de la presión arterial mostró un incremento significativo principalmente en los 10 primeros minutos. Además, se evidenció ioncremento de la temperatura ambiental en 0.74 C y na pérdida de peso corporal en promedio de 730 g. En conclusión, el juego de squash es capaz de producir cambios cardiovasculares importantes, que pueden constituir un riesgo para sujetos con enfermedad cardiovascular preexistente

La ecocardiografía: un método diagnóstico seguro de la evaluación de cardipatías congénitas sométidas a cirugía sin catetérismo?

Se realizó un estudio retrospectivo en 316 pacientes sometidos a cirugía para paliación a correción de cardiopatías congénitas entre enero de 1988 y junio de 1989, con el propósito de establecer cuántos habían sido operados con Ecocardiograma como único método diagnóstico (Grupo I) y cuántos con cateterismo adicional (Grupo II), y comparar los 2 grupos entre sí en cuanto a edad, sexo, permanencia en UCI y hospitalaria y tasas de mortalidad. Se encontraron 121 pacientes en el grupo I (38.8 por ciento) y 195 en el grupo II (61.7 por ciento). No se encontraron diferencias significativas entre los 2 grupos en la edad promedio, sexo, tipo de cirugía realizada (paleativa o correctiva) y tasas de mortalidad (grupo I: 13.2 por ciento vs. grupo II: 17.4 por ciento) p=0.32 N.S Soló se encontraron diferencias significativas en los días de estancia en la UCI (grupo I: 1.95+-1.99 vs. grupo II: 2.76+-2.72) p=0.005 y hospitalaria total (grupo I: 6.01+-5.06 vs. grupo II: 7.69+-6.43) p=0.001. Se concluye que en pacientes pediátricos con cardiopatías congénitas se puede alcanzar un diagnóstico preoperatorio exacto con la ecocardiografía; la población con mayor beneficio son recien nacidos críticamente enfermos

Cardiología intervensionista: 1982-1990

The results of several cardiovascular invasive procedures performed at Shaio Foundation of Bogotá (Colombia) between 1982 and 1990 are the subject of this report. Patient's age ranged between 8 months and 76 years. The attempted procedure was succesful in 95 percent of the cases. Among all procedures there were 80 atrioseptostomies for trasposition of great vessels; 400 intravenous streptokinase infusions; 1.100 coronary angioplasties; 169 peripheral angioplasties; 35 pulmonary valvuloplasties; 125 mitral valvuloplasties and 11 aortic valvuloplasties. For each one of the procedures a discussion of its indications, results, morbidity and mortality is done

Disfunción diastólica y alteraciones segmentarias de la contractilidad ventricular inducida por infusión intravenosa del dipiridamol: estudio ecocardiográfico comparativo

Para efectos diagnósticos, se evaluaron los cambios inducidos sobre los signos Doppler de flujo transmitral por una infusión intravenosa de dipiridamol (0.14 mgs/Kg/min durante 4 min) en 10 enfermos coronarios y en 10 sujetos sanos. Durante el período de máxima acción farmacológica del dipiridamol, en el grupo coronario 4 pacientes presentaron angina (vs. 0 en el grupo control), en 6 se detectaron trastornos segmentarios de la contarctilidad (vs. 0 en el grupo control) y en todos se acentuaron o aparecieron signos de disfunción diastólica ventricular izquierda sobre las ondas Doppler de flujo transmitral (vs. 0 en el grupo control). La relación de velocidades pico E/A fue <1 en todos los enfermos coronarios y >1 en todos los sujetos sanos. La fracción porcentual del llenado temprano (E/T por ciento), se incrementó en todos los sujetos sanos (59.5 por ciento ñ 4.5 basal a 67 por ciento ñ 2.6 por ciento durante Dip.), mientras que en grupo coronario disminuyó en 9 de 10 pacientes (49.2 por ciento ñ 12.8 por ciento basal a 42 por ciento ñ 10 por ciento Dip.), p<0.001. La fracción porcentual del llenado tardío (A/T por ciento) aumentó en todos los casos, pero fue significativamente mayor en el grupo coronario. La duración del llenado total (DLLT) fue menor en el grupo coronario, indicando una prolongación del período de relajación isovolumétrico. Estos hallazgos sugieren que la isquemia generada por la infusión IV. de dipiridamol en pacientes con enfermedad coronaria,produce anormalidades en el patrón de flujo transmitral caracterizados por disminución del llenado ventricular durante la fase rápida temprana a expensas de su incremento durante la diástole tardía. Estos cambios pueden ser cuantificados y empleados como método diagnóstico de alta sensibilidad y especificidad

Ecocardiografía transesofágica: experiencia en los primeros 105 pacientes

Mediante ecocardiografía-Doppler transesofágica se studiaron 105 pacientes, 56 mujeres y 49 hombres, cuyas edades oscilaron entre 13 y 70 años, con media de 38 años. Del grupo total, 88 fueron ambulatorios y 17 estaban en ventilación mecánica; sus condiciones eran críticas en la Unidad de Cuidados intensivos. Del grupo ambulatorio, 40 recibieron sedación por vía oral con benzodiazepina de acción corta. La patología estudiada fue variada. El grupo principal (38 por ciento) correspondió a enfermedad valvular y protésica. Un grupo especial (6.7 por ciento) estuvo constituido por pacientes con estenosis mitral, en quienes se realizó el procedimiento en la sala de cateterismo para guiar la punción transeptal (interauricular) permitiendo realizar valvulotomía mitral con balón. No hubo complicaciones mayores. El tiempo promedio del examen fue de 17ñ5 minutos. Concluimos que es un procedimiento relativamente sencillo de realizar, con excelente tolerancia y que aporta valiosa información adicional al método convencional